- 王陶陶;杨德林;韩娜;殷军;
石膏作为经典清热药物在中医药临床上有着广泛应用，但其药效物质基础与作用机制仍然存在一定争议。因此，作者综述了近年来众多学者在矿物药石膏清热效果及机制方面的研究概况以及对石膏清热的物质基础进行探讨。分别从石膏的元素组成、药效物质基础及作用机制展开介绍与探讨，发现钙离子(Ca~(2+))可能通过降低体温调节中枢钠离子/钙离子(Na~+/Ca~(2+))水平，从而抑制体温调定点上移；微量元素可能是通过调节免疫系统，促进Ca~(2+)的吸收以及影响前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)的合成，从而抑制体温升高。作者综述了石膏的药理作用研究进展并对其清热的物质基础进行探讨，旨在进一步了解石膏清热的作用机制，为石膏的临床应用以及进一步开发提供科学依据。
2024年04期 v.49 853-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K] [引用频次：103 ] |[下载次数：3181 ] - 郑瑞蓉;欧阳倩兮;刘子瑶;李林楠;杨莉;王峥涛;
良性前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，其发病率在我国呈逐年上升的趋势。目前针对该疾病的发病机制尚未十分明确，有研究认为其发病机制与类固醇激素水平变化有关。当体内二氢睾酮的含量过高，会引起前列腺增生等相关疾病。二氢睾酮由睾酮在5α-还原酶的作用下转化而成，因而通过抑制该酶活性，可减少二氢睾酮的生成量，进而达到减轻前列腺增生的效果。从天然药物中筛选和发现新的、有效和安全的5α-还原酶抑制剂，应用于防治前列腺增生，但又不影响男性的生理功能，成为该领域研究的热点话题。该文总结了5α-还原酶的作用特点及组织分布，临床常用的5α-还原酶抑制剂及其副作用，并整理了中药和天然药物中5α-还原酶抑制剂的筛选和发现，概括了前列腺增生实验动物模型和常用检测指标，为良性前列腺增生发病机制及防治药物的研发提供参考依据。
2024年04期 v.49 858-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K] [引用频次：15 ] |[下载次数：1409 ] - 张珂洋;张永清;杨春淼;付静;李媛;姜秋;王玲娜;
全蝎为我国临床常用的名贵动物类中药，是历代医家治疗各种原因引起的肝风内动之要药，具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效。全蝎有毒，常炮制后入药，早在宋代就有炒制的记载，其后出现了醋制、净制、炒制等15种炮制方法，炮制后可去腥矫味、降低毒性，利于临床应用。目前全蝎报道的成分主要有蛋白多肽类、生物碱类、类脂类等，具有抗癌、抗凝血、抗血栓、抗动脉粥样硬化、抗菌等多种药理作用。该文查阅历代本草、医药典籍和相关文献资料，从全蝎的炮制历史沿革、化学成分及药理作用等方面进行论述，以期为全蝎的相关研究提供参考。
2024年04期 v.49 868-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K] [引用频次：95 ] |[下载次数：3376 ] - 尹艳萍;牟菲;尹艳丽;赵瑾怡;龚蕊;张璐璐;陈锦仪;李旺廷;王婧雯;
脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征，发病率和病死率高。脓毒症诱导的肝损伤(sepsis-induced liver injury, SILI)是脓毒症诱发的多器官综合征的表现之一。目前针对SILI的治疗尚无推荐的药理干预措施，而中医药基于整体观及辨证论治理念治疗SILI,体现出多靶点、多通路的治疗特点，可通过干预炎性因子及炎症信号通路、抗氧化应激、抑制细胞凋亡等全面防治SILI。该文通过回顾总结中医药治疗SILI的实验研究，明确其致病机制和治疗特点，以期为研发或制备新药提供更多的思路和方向。
2024年04期 v.49 884-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [引用频次：12 ] |[下载次数：1255 ] - 王栋;李芳赫;于雪;高阔;郭淑贞;
心力衰竭存在高发病率、高病死率的特征，寻求针对心力衰竭的有效治疗策略并进一步提升临床疗效一直是重要的研究方向。炎症失衡已被证明是心力衰竭的重要病理环节之一，与心功能障碍、心肌纤维化等不良事件呈正相关。近些年研究证实NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain-associated protein 3,NLRP3)炎症小体激活在不同因素诱导心力衰竭的炎症失衡环节中具有共性调控机制，并且部分中药及其有效成分能够显著抑制NLRP3炎症小体激活而改善心力衰竭。该文首先概述了NLRP3炎症小体的基本情况，然后总结了NLRP3炎症小体在不同因素诱导心力衰竭中的调控机制，最后介绍了近年来抑制NLRP3炎症小体而改善心力衰竭的中药及有效成分的研究进展，以期为中西医结合防治心力衰竭的创新药物研究提供参考。
2024年04期 v.49 894-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [引用频次：5 ] |[下载次数：997 ] - 王彩红;魏晓涛;赵永强;王东红;薛建军;宋子晴;汤峰;刘荣鑫;王春爱;
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)、血管性痴呆(vascular dementia, VD)及创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)作为认知功能障碍疾病中较常见的疾病，具有高致残率、高致死率的特点，给个体家庭带来了沉重的负担。AD、VD、TBI虽具体发病机制不同，但其发病均与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)息息相关。NLRP3炎症小体通过参与神经炎症反应、介导小胶质细胞极化、调控减少β淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)沉积、神经纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFTs)形成、调控细胞自噬、维持大脑内稳态、维持突触稳态等方式，参与AD、VD、TBI发生发展。同时既往研究证实，中药可通过干预NLRP3炎症小体发挥减轻神经炎症、促进小胶质细胞向M2极化、减少Aβ沉积和NFTs形成、调控细胞自噬、维持大脑内稳态的作用，起到防治认知功能障碍相关疾病的同时减轻患者心理及经济压力、提高患者生活质量的作用。故该文拟通过阐述NLRP3炎症小体在AD、VD、TBI中的作用，详细总结中药干预NLRP3炎症小体防治AD、VD、TBI的最新研究成果，以期传承中医药精华，为中医药临床防治认知功能障碍相关疾病提供参考和依据，同时为后续中医药防治认知功能障碍相关疾病的深入研究提供思路和方向。
2024年04期 v.49 902-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K] [引用频次：14 ] |[下载次数：1391 ] - 赖锟阳;肖建才;王红阳;邱金镇;万修福;闫滨滨;康传志;孙楷;张燕;郭兰萍;
随着推进化肥农药“双减”、推动中药农业生态化等号召的提出，微生物菌肥成为了应对化肥农药零增长、促进药用植物高产优质、维持土壤健康、推动中药材种植业可持续发展的主力军。土壤状况和土壤微环境对药用植物的生长发育和品质形成至关重要，微生物菌肥作为一种环境友好型肥料作用于土壤，能通过补充土壤有机质和促进有益微生物代谢活动有效提高土壤质量，促进药用植物高产优质。对此，了解微生物菌肥介导的药用植物品质形成机制对中药生态农业的发展至关重要。该研究围绕微生物菌肥改善土壤性质、参与土壤养分循环、提高药用植物抗性、促进药效成分积累等主要过程梳理了菌肥在调控药用植物品质形成中的作用机制，介绍了菌肥在药用植物中的应用并对其发展作出了展望，以期为利用微生物菌肥提高中药材品质、改善土壤生态环境、推动中药生态农业可持续发展和推广菌肥的应用提供科学依据。
2024年04期 v.49 912-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K] [引用频次：34 ] |[下载次数：1871 ] - 邓秀平;唐诗倩;刘志东;
“气味”是评估中药品质的重要指标之一。研究数据表明，越来越多的方法可以用于评价中药的气味。相较于传统的气味检测技术，电子鼻以其便捷、快速、客观等特点脱颖而出。不断发展的中药制药技术为传统中医药的创新发展提供了新的配方和剂型，而电子鼻的多功能性，即可以定制配备多种交叉传感器，可以更好地满足中药制剂技术的需求。该研究总结了当前电子鼻的特点、应用情况及具有代表性的电子鼻产品，并结合中药制剂中“气味”评价现状，对电子鼻在中药制剂中的应用及可行性进行分析。旨在为电子鼻在中药制剂全过程质量控制和制药工艺中发挥其独特优势提供新的方法技术和思路。
2024年04期 v.49 924-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K] [引用频次：11 ] |[下载次数：1391 ]
- 周修腾;杨迎春;程海涛;庞克坚;程蒙;宋萍;杨新洲;袁媛;
采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、高效液相色谱等手段对西藏金丝桃Hypericum himalaicum乙酸乙酯部位的化学成分进行了分离，并运用现代波谱技术(NMR、MS、IR、UV)对所分离化合物进行结构鉴定，采用网络药理学及分子对接方法对其抗炎的潜在靶点和作用通路进行分析和预测。结果从西藏金丝桃中分离得到10个化合物，鉴定为5,9,11-trihydroxy-3,3-dimethyl-3H,8H-benzo[6,7][1,4]dioxepino[2,3-f]chromen-8-one(1)、白桦脂酸(2)、demethyltorosaflavone C(3)、山柰酚(4)、槲皮素(5)、hyperwightin B(6)、toxyloxanthone B(7)、1,7-二羟基呫吨酮(8)、大黄素(9)、1,7-二羟基-4-甲氧基呫吨酮(10),其中化合物1为新化合物，化合物2～10为首次从该植物中分离得到。网络药理学筛选出抗炎关键作用靶点60个，通过作用于TNF、AKT1、CASP3等关键靶点，作用通路主要包括PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路、VEGF信号通路、MAPK信号通路等，调控磷酸化、细胞迁移和运动、蛋白酪氨酸激酶等生物过程，达到抗炎的作用，分子对接结果显示，上述成分与核心靶点间均具有良好的结合性能。
2024年04期 v.49 951-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 3293K] [引用频次：4 ] |[下载次数：1253 ] - 杨文翠;于金倩;王珍强;牛彤;付瑞明;刘伟;王晓;
对乌药醇提液的水部位化学成分进行研究，运用大孔树脂柱色谱、MCI中压柱色谱、半制备型高效液相色谱等方法进行分离纯化，并结合化合物的理化性质和波谱学数据分析鉴定化合物结构，从乌药醇提液的水部位中分离并鉴定了13个化合物，分别为(1S,3R,5R,6R,8S,10S)-epi-lindenanolide H(1)、它乔糖苷(2)、lindenanolide H(3)、leonuriside A(4)、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷(5)、3,4,5-三甲氧基苯酚-1-O-6-α-L-鼠李糖-(1→6)-O-β-D-葡萄糖苷(6)、5-羟甲基糠醛(7)、(+)-南烛木树脂-4-烯基-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、南烛木糖苷(9)、去甲波尔定碱(10)、去甲异波尔定碱(11)、波尔定碱(12)、瑞枯灵(13)。其中化合物1为新化合物，化合物2、5、6、8、9为首次从乌药中分离得到。利用脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞建立炎症模型，结果表明化合物1、8、10、12具有较好的抗炎活性。
2024年04期 v.49 961-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [引用频次：11 ] |[下载次数：614 ] - 牟越;刘博;张璇;张烨;蔚杰;王晓晴;陈育伍;崔晓兰;潘英妮;孙奕;
基于超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术结合自建化学成分数据库，对连翘Forsythia suspensa的叶、花、果实、青翘、老翘、种子等11个部位中化学成分进行整体表征和鉴定。运用主成分分析、偏最小二乘法判别分析等化学计量学方法，评价连翘不同部位的质量属性与差异。从连翘中共推测鉴定出79个化合物，包括13个苯乙醇苷类、10个木脂素类、12个黄酮类、10个有机酸类、14个萜类及20个其他类型化合物。其中，34个化合物为连翘不同部位间差异的主要变量，且连翘叶和青翘中各成分的相对含量较高。应用脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型，评价了连翘不同部位提取物及主要成分的抗炎活性。结果显示，青翘、连翘花、连翘枝和连翘梗的提取物均具有一定的抗炎活性，且连翘酯苷A、连翘苷、连翘脂素、(+)-松脂素-β-D-吡喃葡萄糖苷等成分也具有可显著抑制NO释放的抗炎活性。该研究对连翘不同部位的化学成分进行了较全面的分析以及抗炎活性评价，为连翘的资源开发和综合利用提供参考。
2024年04期 v.49 968-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 2175K] [引用频次：35 ] |[下载次数：2650 ] - 刘鑫;何小英;刘柏龙;宋平顺;
建立淫羊藿Epimedium brevieornu中13种化学成分新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、木兰花碱、金丝桃苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅱ、箭藿苷A、淫羊藿次苷Ⅰ、宝藿苷Ⅰ的一测多评法，考察该方法在评价不同产地和不同品种的淫羊藿药材质量中具有一定的可行性和准确性。通过对实验方法的科学性及准确性考察，采用外标法测定淫羊藿中13种化学成分的含量，同时，以淫羊藿苷为内标，分别建立淫羊藿苷与新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、木兰花碱、金丝桃苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅱ、箭藿苷A、淫羊藿次苷Ⅰ、宝藿苷Ⅰ的相对较正因子，计算淫羊藿中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、木兰花碱、金丝桃苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅱ、箭藿苷A、淫羊藿次苷Ⅰ、宝藿苷Ⅰ的含量，实现用一测多评法测定其含量，最后比较实测值与计算值的差异，来验证一测多评法在测定中的准确性及科学性。各成分相对校正因子重复性较好，外标法测定结果与一测多评测定结果无显著性差异。以淫羊藿苷为内标，同时测定新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、木兰花碱、金丝桃苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅱ、箭藿苷A、淫羊藿次苷Ⅰ、宝藿苷Ⅰ的一测多评法可用于淫羊藿的定量分析。
2024年04期 v.49 981-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K] [引用频次：16 ] |[下载次数：1273 ]
- 刘吉勇;张文丽;廖君;胡立娟;王国佐;葛金文;梅志刚;
探讨脑泰方(NTF)对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)大鼠小胶质细胞极化及胶质瘢痕相关蛋白的影响。用大脑中动脉阻塞/复灌注方法建立大鼠CIRI模型。将造模成功的48只大鼠随机分为脑缺血再灌注模型7 d组(model 7 d)、脑缺血再灌注模型14 d组(model 14 d)、脑泰方+脑缺血再灌注模型7 d组(NTF 7 d)、脑泰方+脑缺血再灌注模型14 d组(NTF 14 d),每组12只，另设12只SD大鼠为假手术组(sham)。NTF治疗组给予NTF混悬液27 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃，sham与model 7 d、model 14 d每天给予同体积生理盐水，连续灌胃7、14 d。干预结束，各组大鼠进行Longa评分；2,3,5-三苯四唑氯(TTC)染色法检测脑梗死面积；水迷宫实验、旷场实验评估大鼠空间学习记忆和认知功能以及焦虑程度；苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察脑组织形态结构及损伤情况；免疫荧光检测活化星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)的表达和胶质瘢痕情况；免疫印迹法检测脑皮质瘢痕相关蛋白GFAP、神经蛋白聚糖(neurocan)、磷酸蛋白聚糖(phosphacan),小胶质细胞极化蛋白CD206、精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)及炎症因子白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、IL-4的表达情况。与sham比较，model 7 d及model 14 d大鼠均出现不同程度的脑梗死，脑皮质及神经元海马组织病理损伤严重，神经功能缺损，空间学习记忆及认知功能障碍及焦虑严重，星形胶质细胞增生及半暗带胶质瘢痕厚度均增加，IL-1β、IL-6表达升高，脑皮质GFAP、neurocan、phosphacan、CD206、Arg-1蛋白表达升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较，NTF 7 d及NTF 14 d大鼠空间学习记忆和认知功能改善，焦虑减轻，神经功能改善，脑梗死体积减少，星形胶质细胞增生及半暗带胶质瘢痕厚度均减少，脑皮质组织GFAP、neurocan、phosphacan、IL-6、IL-1β表达降低，IL-4、CD206、Arg-1表达增加，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。NTF对CIRI具有神经保护作用，能诱导小胶质细胞向M2型极化，抑制炎症反应，减轻胶质瘢痕的形成。
2024年04期 v.49 989-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 3063K] [引用频次：13 ] |[下载次数：1022 ] - 付智慧;周霖;聂安政;
探讨麻杏石甘汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠炎症反应的作用及机制。6～8周龄SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组以及麻杏石甘汤低、中、高剂量组，每组8只；采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)_3]致敏并用OVA激发的方法复制大鼠CVA模型，正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃，各受试药组给予相应药物灌胃。实验结束后，检测各组大鼠血液白细胞计数，血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化；蛋白免疫印迹法检测肺组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)和磷酸化核转录因子-κB p65(p-p65)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)水平，实时荧光定量分析法检测肺组织中TLR4、MyD88 mRNA表达水平。结果显示，与正常组比较，模型组大鼠具有明显哮喘表型，血液白细胞计数和IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.01),IL-10水平显著降低(P<0.01),气道周围炎症细胞浸润明显，细胞排列紊乱，肺组织中TLR4、MyD88、p-p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平以及TLR4、MyD88 mRNA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较，孟鲁司特钠组、麻杏石甘汤高剂量组白细胞计数和IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.01),IL-10水平显著升高(P<0.01),气道炎症细胞浸润、细胞排列紊乱程度明显减轻，肺组织中TLR4、MyD88、p-p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平以及TLR4、MyD88 mRNA水平显著降低(P<0.01)。与孟鲁司特钠组比较，麻杏石甘汤高剂量组大鼠血液白细胞数，血清中IL-10和TNF-α含量，肺组织中TLR4、MyD88、p-p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平及TLR4、MyD88 mRNA水平，均无显著差异。麻杏石甘汤具有抑制CVA大鼠气道炎症反应的作用，其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB以及p38 MAPK信号通路的激活相关。
2024年04期 v.49 1000-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K] [引用频次：38 ] |[下载次数：1851 ] - 齐鑫;陈欣;安文博;许志明;王多贤;罗鹏飞;陈一新;马姣姣;胡紫阳;齐伟;刘建军;柳军玺;
软骨细胞是关节软骨中的独特驻留细胞类型，当其发生一系列病理改变时能够导致骨关节炎(osteoarthritis, OA)的发生。藁本内酯衍生物(ligusticum cycloprolactam, LIGc)是中药当归药效标志物藁本内酯(Z-ligustilide, LIG)的衍生物，具有抗炎、抑制细胞凋亡等多种生物学功能。然而，其对OA软骨细胞的保护作用以及潜在的作用机制尚不清楚。该研究拟进行体外实验探索LIGc抗OA保护软骨细胞作用的分子机制。采用白细胞介素-1β(IL-1β)诱导建立大鼠OA软骨细胞炎症模型，并单独使用LIGc和联合高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/核因子-κB(HMGB1/TLR4/NF-κB)信号通路阻断剂甘草酸(glycyrrhizic acid, GA)进行干预，以系统评估其治疗效果。通过cell counting kit-8(CCK-8)试剂盒检测不同浓度下LIGc对软骨细胞活力的影响，并筛选出最佳作用浓度；Annexin V-FITC/PI凋亡染色检测各组软骨细胞凋亡情况；酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组软骨细胞上清中环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素-2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达；蛋白质印迹法(Western blot)检测各组软骨细胞B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、HMGB1、TLR4、NF-κB p65的蛋白表达水平；实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组软骨细胞HMGB1、TLR4、NF-κB p65、髓样分化因子88(MyD88)的基因表达变化。通过CCK-8确定了LIGc对软骨细胞的大致安全浓度范围，并进一步明确了LIGc作用的最佳浓度。在IL-1β的干预下，成功构建大鼠OA软骨细胞模型，且在该细胞模型中，软骨细胞凋亡率明显增加。与此同时，ELISA检测该组软骨细胞上清中COX-2、PGE2、TNF-α的表达均显著上升；Western blot检测发现模型组软骨细胞Bax、caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB p65的蛋白表达显著上调，Bcl-2的蛋白表达受到明显抑制；RT-qPCR测定显示软骨细胞内HMGB1、TLR4、NF-κB p65、MyD88的基因表达经IL-1β干预后均有所提高。然而，随着LIGc的加入逆转了IL-1β诱导下上述一系列因子的表达变化。此外，LIGc联合GA共同作用下较单独添加LIGc对实验结果的逆转趋势更为明显。这些研究结果表明，从中药当归中提取并衍生的LIGc能够起到抑制软骨细胞炎症反应及减少软骨细胞凋亡的作用，且该作用的发挥可能与HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路具有较强的相关性。LIGc保护软骨细胞的药理作用，对于延缓OA病情及改善患者临床症状具有潜在价值，值得进一步深入研究。
2024年04期 v.49 1007-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 2320K] [引用频次：14 ] |[下载次数：1072 ] - 李艳玲;陆展辉;张燕燕;吴莎莎;谢天浩;丁煌;张伟;刘晓丹;邓常清;
采用网络药理学结合体内、外实验验证探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,ASTⅣ)配伍三七总皂苷(Panax notoginseng saponins, PNS)调控血管生成治疗脑缺血的作用机制。运用网络药理学预测ASTⅣ和PNS通过介导血管生成治疗脑缺血的可能机制。体内实验：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、ASTⅣ(10 mg·kg~(-1))+PNS(25 mg·kg~(-1))组，大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)法建立脑缺血模型。ASTⅣ及PNS灌胃给药，每天2次。采用Longa法测定神经功能缺损症状；苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病理损伤；免疫组化测定血友病因子(von Willebrand factor, vWF)的表达；免疫荧光测定血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)的表达；蛋白质印迹法检测脑组织血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)、VEGFA、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase, p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)的表达。体外实验：原代培养并鉴定脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells, BMECs),取第3代rBMECs,设置对照组、模型组、ASTⅣ+PNS(50μmol·L~(-1)+30μmol·L~(-1))组、LY294002(PI3K/AKT信号通路抑制剂)组、740Y-P组(PI3K/AKT信号通路激动剂)、ASTⅣ+PNS+LY294002组及ASTⅣ+PNS+740Y-P组，氧糖剥夺/复氧(oxygen glucose deprivation/re-oxygenation, OGD/R)建立缺血再灌注损伤模型。CCK-8检测rBEMCs存活情况，划痕实验检测rBEMCs迁移能力；人工基底膜(matrigel)检测rBEMCs成管数；内皮细胞渗漏实验检测内皮细胞渗透率；蛋白质印迹检测rBEMCs中VEGFR2、VEGFA、p-PI3K、p-AKT蛋白的表达。网络药理学结果显示，ASTⅣ及PNS可调节脑梗死血管生成的21个靶点，包括VEGFA、AKT1等，大部分涉及PI3K/AKT信号通路。体内实验发现，与模型组比较，ASTⅣ+PNS配伍能降低脑缺血后神经功能缺损评分(P<0.05)及脑组织细胞损伤率(P<0.05),增加vWF及VEGFA蛋白的表达(P<0.01),促进血管新生，且显著升高PI3K/AKT通路相关蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。体外实验发现，与模型组比较，ASTⅣ+PNS、740Y-P、ASTⅣ+PNS+LY294002及ASTⅣ+PNS+740Y-P均能增加OGD/R后rBEMCs存活率，增强rBEMCs迁移率，增加rBEMCs成管数，增强PI3K/AKT通路相关蛋白表达，降低内皮细胞渗透率(P<0.05,P<0.01);与LY294002组比较，ASTⅣ+PNS+LY294002组rBEMCs存活率、迁移率、成管数及PI3K/AKT通路相关蛋白表达显著增加，内皮细胞渗透率显著减少(P<0.05,P<0.01);与ASTⅣ+PNS组和740Y-P组比较，ASTⅣ+PNS+740Y-P组rBEMCs存活率、迁移率、成管数及PI3K/AKT通路相关蛋白表达显著增加，内皮细胞渗透率显著降低(P<0.01)。该研究表明，ASTⅣ和PNS在脑缺血后能促进血管生成，机制可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。
2024年04期 v.49 1017-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 2666K] [引用频次：12 ] |[下载次数：1767 ] - 于涵川;孟杨杨;王恩康;袁建业;彭颖;李晓波;
探讨补中益气汤通过调控肠道菌群改善脾虚证的作用机制。采用人源粪菌移植(脾虚证患者粪菌移植)和苦寒泻下(番泻叶10 g·kg~(-1))法建立脾虚证小鼠模型，给予补中益气汤(8.58 g·kg~(-1))治疗5 d,并以伪无菌(大剂量联合抗生素)和健康人粪菌移植小鼠为对照；通过酶联免疫法检测肠组织免疫球蛋白(IgA)、白细胞介素(IL)-2、IL-1β、干扰素(IFN)-γ、肝瘤坏死因子(TNF)-α、5-羟色胺(5-HT)变化，流式细胞仪测定肠组织CD8~+/CD3~+细胞比例，16S rRNA基因高通量测序和qPCR检测肠道菌群组成及含量变化，相关性分析探讨肠道菌群在改善脾虚证中介导作用。结果表明，补中益气汤显著升高粪菌移植和番泻叶2种脾虚证小鼠肠组织IgA,降低其IL-1β、TNF-α、5-HT和CD8~+/CD3~+细胞比例，对IL-2和IFN-γ在2种脾虚证小鼠肠组织的变化具有双向调节作用。补中益气汤可抑制番泻叶脾虚证小鼠肠道菌群的过度生长，降低群落丰富度；对2种脾虚证小鼠紊乱的肠道菌群结构均有改善作用。与正常小鼠菌群的比较分析表明，Algoriphagus、Mycobacterium、CL500＿29＿marine＿group为2种脾虚证模型的共有差异菌属；Acinetobacter、Parabacteroides、Ruminococcus为粪菌移植脾虚证模型特有差异菌属；Sphingorhabdus、Lactobacillus、Anaeroplasma为番泻叶脾虚证模型特有差异菌属，补中益气汤对上述菌属均有明显调节作用。qPCR分析表明，补中益气汤可明显升高2种脾虚证模型小鼠粪便中Akkermansia muciniphila含量，降低Bacteroides uniformis含量。相关性分析发现，在不同方式诱导的脾虚证动物模型中，上述肠道免疫相关细胞因子与特征性肠道微生物具有明显相关性，其中IL-1β在2个脾虚证模型中与Acinetobacter和CL500＿29＿marine＿group均显著正相关，而2种脾虚证模型中肠组织IL-2和IFN-γ水平不同可能与其不同菌群结构有关。综上，补中益气汤可调节不同脾虚证动物模型中紊乱的肠道菌群结构，改善其肠道免疫状态，这可能是其治疗脾虚证的作用机制之一。
2024年04期 v.49 1028-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 4878K] [引用频次：59 ] |[下载次数：2102 ] - 陶靖;孙瑞倩;顾茹辛;孙程;尹刚;张硕;唐德才;谭喜莹;
该研究基于动物和细胞模型研究黄芪-莪术药对通过调控缺氧诱导因子及肿瘤干细胞化抑制结肠癌进展并增强5-氟尿嘧啶(5-FU)疗效的机制。建立裸鼠HCT116皮下移植瘤模型，将造模成功的24只裸鼠随机分为模型组、5-FU组、黄芪-莪术组和联合给药组，治疗后每2 d测量1次肿瘤体积，采用Western blot方法检测裸鼠HCT116皮下移植瘤组织缺氧核心区关键靶点表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase, DPYD)、胸苷酸合酶(thymidylate synthase, TYMS)以及缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)、缺氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factor-2α, HIF-2α)和肿瘤干细胞标志物CD133、SRY盒转录因子2(SRY-box transcription factor 2, SOX2)的蛋白表达情况。结果表明黄芪-莪术药对能减缓肿瘤生长速度，并显著提高5-FU的抑瘤率。黄芪-莪术药对明显降低肿瘤中EGFR和DPYD的蛋白表达，联合给药组中EGFR和TYMS的蛋白表达量显著降低。与模型组相比，黄芪-莪术药对可以显著抑制移植瘤组织缺氧核心区中HIF-1α、HIF-2α、SOX2、CD133的蛋白表达，与5-FU组相比，联合给药进一步抑制了HIF-1α、HIF-2α、SOX2的蛋白表达。在体外实验中，缺氧后HCT116细胞内HIF-1α、HIF-2α的蛋白表达量显著增加。与单独给予5-FU(1.38μmol·L~(-1))相比，单独使用黄芪-莪术(40 mg·mL~(-1))或5-FU联合黄芪-莪术均能更显著地抑制HIF-1α、HIF-2α、TYMS的蛋白表达。结果显示黄芪-莪术药对降低了结肠癌细胞中缺氧应答分子的表达，并减少了结肠癌的干细胞性质，从而起到了协同增强5-FU对结肠癌的治疗作用。
2024年04期 v.49 1044-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 2576K] [引用频次：15 ] |[下载次数：1056 ] - 卡依赛尔·阿布都肉苏力;韩梦媛;森达尔·海拉提;努丽比亚·买合木提;紫若·塔里哈提;努尔比耶·努尔艾合麦提;地力乎马·地力木拉提;阿乐哈尔·拜山;阿丽菲耶·艾克拜尔;周文婷;
通过网络药理学与生物信息学及实验验证相结合的方法来阐明榅桲总多酚(total polyphenols of Cydonia oblonga Mil-ler, TPCOM)抗肾癌的作用机制。通过网络药理学筛选榅桲活性多酚类化合物和肾癌相关的靶点。通过对Gene Expression Omnibus (GEO)数据库中肾癌患者肿瘤组织和正常组织RNA测序数据进行差异表达基因分析，结合网络药理学预测结果和差异表达基因分析获得TPCOM作用于肾癌的核心基因，结合生存分析找出能够影响患者生存的关键靶点，进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)和基因本体(Gene Ontology, GO)富集分析。采用20～640μg·mL~(-1) TPCOM处理786-O和Renca细胞进行cell counting kit-8(CCK-8)实验，40、80、160μg·mL~(-1) TPCOM处理肾癌细胞，检测TPCOM对肾癌细胞迁移和肾癌细胞中蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase, PI3K)信号通路相关蛋白表达水平的调控作用。通过网络药理学预测获得8个榅桲多酚类活性化合物，通过生存分析获得TPCOM发挥抗肾癌作用的15个显著影响患者生存的肾癌差异表达基因。KEGG和GO分析结果显示以上15个靶点主要与PI3K/Akt信号通路、细胞迁移和增殖等生物过程有关。结果显示TPCOM能够抑制786-O和Renca细胞的增殖，IC_(50)分别为121.4、137.9μg·mL~(-1)。TPCOM能够抑制786-O和Renca细胞的迁移，能够抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路。榅桲总多酚可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活从而抑制肾癌细胞的增殖和迁移来发挥抗肾癌作用。该研究为新疆天然产物榅桲的抗肿瘤作用研究提供一定的研究基础，对进一步推动新疆榅桲的开发和利用具有拓展和补充意义。
2024年04期 v.49 1052-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 4955K] [引用频次：3 ] |[下载次数：889 ] - 辛高杰;陈原原;刘子馨;胥淑娟;张会雨;郭帆;彭涵;李磊;韩笑;刘建勋;付建华;
该文探讨了人参皂苷Re通过核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素氧合酶-1(heme oxidase-1,HO-1)/过氧化物增殖体激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)调控线粒体生物发生减轻H9c2细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation, H/R)损伤的机制。将H9c2细胞缺氧培养4 h再复氧培养2 h构建心肌细胞H/R损伤模型。Re预给药干预后，首先检测细胞活性、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、细胞内活性氧(Cyto-ROS)和线粒体内活性氧(Mito-ROS)水平，评估Re通过抗氧化应激对H9c2细胞H/R损伤的保护作用。其次通过荧光探针检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,ΔΨ_m)、线粒体膜通透性开放孔(membrane permeability open pore, mPTP)变化情况，通过免疫荧光检测TOM20表达水平，研究Re对线粒体的保护作用。进一步用免疫印迹检测caspase-3、cleaved caspase-3、Cyto C、Nrf2、HO-1、PGC-1α蛋白表达水平，探讨Re抗氧化应激保护线粒体减轻H/R损伤的具体机制。结果显示，与模型组相比，Re有效减轻H9c2细胞H/R损伤氧化应激反应，Re可显著升高细胞中SOD活性，降低MDA含量，降低Cyto-ROS和Mito-ROS水平；Re对线粒体有较好保护作用，升高ΔΨ_m,降低mPTP开放，升高TOM20表达；进一步研究表明Re促进Nrf2、HO-1、PGC-1α蛋白表达，降低凋亡相关调节因子caspase-3向cleaved caspase-3活化、Cyto C蛋白表达。综上所述，人参皂苷Re减轻H9c2细胞H/R损伤的具体机制与通过Nrf2/HO-1/PGC-1α通路促进线粒体生物发生，进而升高线粒体数量、改善线粒体功能，增强细胞抗氧化应激能力，减轻细胞凋亡有关。
2024年04期 v.49 1064-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K] [引用频次：29 ] |[下载次数：1854 ] - 丁琳;王若宇;张帆;伍梦思;陈斌;孙克伟;
研究柴胡-白芍含药血浆通过微小RNA-1297(microRNA-1297,miR-1297)/第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)信号轴对肝癌细胞HepG2的影响及作用机制。通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测miR-1297、PTEN mRNA在肝癌细胞株中的表达，双荧光素酶报告实验验证miR-1297与PTEN的靶向关系。将HepG2肝癌细胞分为空白血浆组、含药血浆组、miR-1297 inhibitor组、miR-NC组、miR-1297 inhibitor+含药血浆组。细胞计数试剂(CCK-8)法检测细胞增殖，筛选含药血浆最佳干预浓度及时间。细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力，碘化丙啶(PI)染色法检测细胞周期分布，Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡水平。RT-qPCR检测miR-1297、PTEN、蛋白激酶B(Akt)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因表达。蛋白免疫印迹(Western blot, WB)检测PTEN、PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶9(caspase-9)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的蛋白表达。结果显示，miR-1297在HepG2细胞中表达水平最高，选取HepG2细胞进行后续实验。双荧光素酶报告实验显示miR-1297可与PTEN mRNA 3′-非翻译区(3′-untranslated region, 3′UTR)结合。柴胡-白芍含药血浆可以抑制HepG2细胞增殖，最佳干预质量分数及时间为20%、72 h。与空白血浆组相比，含药血浆组、miR-1297 inhibitor组及miR-1297 inhibitor+含药血浆组均能抑制HepG2细胞增殖、侵袭及迁移，可以提高G_0/G_1期细胞比例，降低S期细胞比例，提高细胞凋亡率。柴胡-白芍含药血浆可以降低HepG2细胞miRNA-1297、PI3K、Akt mRNA表达，提高PTEN mRNA表达；可以下调p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达；上调PTEN、caspase-3、caspase-9、Bax的蛋白表达。综上，柴胡、白芍可以抑制HepG2肝癌细胞miR-1297的表达，上调PTEN表达，负调控PI3K/Akt信号通路，从而抑制HepG2细胞增殖并诱导凋亡。
2024年04期 v.49 1073-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 2096K] [引用频次：29 ] |[下载次数：1192 ] - 黄进格;张健;项瑞君;吴元元;何田玉;赵梦妮;王芳;
旨在探讨坤泰胶囊(Kuntai Capsules, KTC)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)模型大鼠的影响及可能的作用机制。将50只雌性SD大鼠随机分为5组：对照组，模型组，KTC低、中、高剂量组，每组10只。除对照组外，其余各组采用颈背部皮肤注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)联合高脂饮食(high-fat diet, HFD)诱导PCOS大鼠模型，造模28 d。将KTC溶于等量生理盐水，分别予以低(0.315 g·kg~(-1)·d~(-1))、中(0.63 g·kg~(-1)·d~(-1))、高(1.26 g·kg~(-1)·d~(-1))剂量进行灌胃，对照组和模型组均给予等量生理盐水，持续灌胃15 d。给药结束后，血糖仪测定空腹血糖(FBG);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH),计算LH/FSH比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理形态；蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫荧光法检测Ⅲ型胶原α1链(COL3A1)、凋亡因子Bcl-2关联X的蛋白(Bcl-2 associated X,Bax)和B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达水平；实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR,RT-PCR)检测卵巢组织中COL3A1、Bax、Bcl-2 mRNA表达水平。结果显示，与对照组相比，模型组大鼠体质量、FBG、FINS、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR水平均升高(P<0.05或P<0.01),FSH水平下降(P<0.05),其阴道脱落细胞可见大量白细胞，以动情间期为主；卵巢表面囊性突起较多，颗粒细胞层厚度减少，卵母细胞缺失；卵巢组织中COL3A1、Bax蛋白表达水平上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.01),卵巢组织中COL3A1、Bax mRNA表达水平上升(P<0.05)。与模型组相比，KTC低、中、高剂量组大鼠体质量、FBG、FINS、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR水平均下降(P<0.05或P<0.01),KTC中、高剂量组FSH水平升高(P<0.05或P<0.01);KTC低、中、高剂量组大鼠逐渐出现稳定的动情周期；卵巢表面较光滑，卵巢组织可见卵母细胞及成熟卵泡，颗粒细胞层厚度增加；KTC低、中剂量组COL3A1蛋白表达水平下降(P<0.05或P<0.01),KTC低剂量组Bax蛋白表达水平下降(P<0.05或P<0.01)、Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.01);KTC低剂量组COL3A1、Bax mRNA表达水平下降(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达水平上升(P<0.05)。综上所述，KTC通过调节AGE-RAGE信号通路，抑制卵巢颗粒细胞凋亡，减少卵泡闭锁，促进胰岛素分泌，降低血糖和体质量，恢复血清激素水平，改善PCOS的症状，减轻卵巢形态学损伤，恢复卵巢功能，对PCOS的治疗具有重要价值。
2024年04期 v.49 1082-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 3655K] [引用频次：19 ] |[下载次数：1634 ]
- 姜艳辉;倪世豪;张先进;黄婕;刘浩辉;许露;廖慧丽;薛东升;杨忠奇;
该研究旨在系统评价痰热清注射液治疗老年重症肺炎的有效性及安全性，检索中、英文数据库以及临床试验注册平台，纳入18篇随机对照试验(RCTs),涉及1 457例老年重症肺炎患者。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量，采用RevMan 5.4及Stata 17软件进行Meta分析，采用TSA 0.9.5.10 beta软件进行试验序贯分析(TSA)。Meta分析结果显示，与常规西医治疗相比，痰热清注射液+常规西医能显著提高老年重症肺炎患者的临床有效率(RR=1.26,95%CI[1.20,1.32],P<0.000 01)、动脉血氧分压(SMD=6.23,95%CI[3.29,9.18],P<0.000 1)、氧合指数(SMD=11.72,95%CI[4.41,19.04],P=0.002),降低降钙素原(SMD=-6.16,95%CI[-8.10,-4.21],P<0.000 01)、C-反应蛋白(SMD=-8.50,95%CI[-11.05,-5.96],P<0.000 01)、白细胞计数(SMD=-4.56,95%CI[-5.73,-3.39],P<0.000 01),缩短发热时间(SMD=-3.12,95%CI[-4.61,-1.63],P<0.000 1)、咳嗽时间(SMD=-4.84,95%CI[-6.90,-2.79],P<0.000 01)、肺部啰音时间(SMD=-0.99,95%CI[-1.54,-0.44],P=0.000 4)、机械通气时间(SMD=-3.26,95%CI[-5.03,-1.50],P=0.000 3),提高CD4~+ T细胞水平(SMD=6.73,95%CI[5.23,8.23],P<0.000 01)、CD8~+ T细胞水平(SMD=7.47,95%CI[5.32,9.61],P<0.000 01),且没有明显的不良反应。TSA证实临床有效率的结果具有稳定性和可靠性。结果表明，痰热清注射液作为一种中药制剂，对老年重症肺炎具有显著的治疗效果和良好的安全性。考虑纳入文献质量偏低，研究结论仍需更多高质量的RCT提供证据支持。
2024年04期 v.49 1091-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 3569K] [引用频次：10 ] |[下载次数：956 ] - 姜俊杰;井媛媛;黎元元;杨亚男;廖星;谢雁鸣;
利用证据图系统梳理近5年中成药治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验(RCT),了解该领域证据分布及质量，发现现有治疗T2DM中成药及其研究存在的问题。收集3种药物目录中关于治疗T2DM的常用中成药；检索中、英文数据库，获取相关中成药近5年的RCT;提取文献样本量、研究药物、联合用药、疗程、结局指标等；依据Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价；采用图、表展示结果。共收集19种中成药，其中13种发表了RCT,共131篇；文献占比较大的是参芪降糖胶囊/颗粒、津力达颗粒、消渴丸；结局指标包括血糖、血脂、胰岛细胞功能、临床症状等；文献质量方面，75篇随机方法正确，1篇执行了分配隐藏及盲法。结果表明，治疗T2DM的中成药临床定位宽泛，无法体现各自特色，且安全性信息不足；体现中医特色的中医证候积分、生活质量，以及血脂结局指标关注度不足；治疗T2DM中成药各品种间研究数量差异较大，且研究质量偏低。建议治疗T2DM的中成药上市许可持有人按照国家药品监督管理局相关要求，开展中成药品种上市后评价，规范临床定位，修订完善说明书中的安全性信息；建议研究人员构建中成药治疗T2DM的核心指标数据集，完善疗效评价体系，在开展RCT前，参照CONSORT制定试验方案。
2024年04期 v.49 1102-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] [引用频次：15 ] |[下载次数：1262 ] - 宋雯婷;张雅姿;王玥彤;胡海殷;金鑫瑶;庞稳泰;史梦龙;季昭臣;杨丰文;
系统收集、分析和评价中成药治疗糖尿病足的临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),总结临床证据，以期为后续研究的开展及证据转化应用提供参考。基于中医药循证研究证据库系统(evidence database system, EVDS)旗下智能化中成药临床证据数据库(AICED-CPM)收录的文献，并补充检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库，获取中成药治疗糖尿病足的RCT,并进行统计分析。检索得到符合要求的RCTs 275篇，其中纳入患者样本量200例及以上的RCTs仅7篇；涉及中成药66种(口服中成药25种，中药注射剂24种，外用药17种);干预/对照设计33种，其中“中成药+常规治疗vs常规治疗”为最常用设计(86篇，31.27%);纳入的275篇文献中50篇未报告具体疗程(18.18%);共应用计数指标10种(426次),计量指标36种(962次)。方法学质量方面，均存在盲法及其他偏倚缺失，此外研究注册均未报告。结果表明，中成药治疗糖尿病足的RCT总体方法学质量不高，在分配隐藏、实施偏倚(盲法应用)、其他偏倚3个方面的报告存在明显不足，今后相关研究的开展应重视试验注册和方案设计，实施过程严格质控，以期为临床实践提供证据支持，为后续研究的开展提供参考。
2024年04期 v.49 1113-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [引用频次：3 ] |[下载次数：1236 ] - 田夏;朱贺;李薇;韩晟;
采用文献研究及问卷调研相结合的方式，全面收集麝香通心滴丸在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性方面的相关资料和证据，采用多准则决策分析(MCDA)模型对麝香通心滴丸的临床价值进行综合评价。严格按照循证医学证据评价方法进行质量控制。指南及专家共识推荐麝香通心滴丸用于冠心病稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证。西医常规治疗加用麝香通心滴丸减少患者心绞痛发作次数、缩短持续时间、提高运动耐量、改善生活质量及中医证候，有效性评为A级。不良反应多为一般不良反应，未见严重不良反应报道，与说明书中不良事件、禁忌及注意事项中列举的已知风险一致，安全性评为A级。日费用7.74元，成本-效用分析显示为绝对优势方案，经济性评为A级。专家调研反馈麝香通心滴丸具有很好的临床创新性和服务创新性，创新性评为A级。无特殊保存条件、药材成分和其他限制条件，临床使用符合用药指南规范，适宜性评为A级。药品价格水平、可获得性以及可负担性整体较好，可及性评为A级。提示麝香通心滴丸的临床价值较好。
2024年04期 v.49 1122-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] [引用频次：6 ] |[下载次数：814 ]